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1、

1、血管炎症状

2、一临床情况表现出现以下症状太多应想到血管炎：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状看上和体征的心特别是年轻人；④隆起性紫癜以及其他重要结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎；⑥不明原因很贵的发热　　二自身抗体　　　(一)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)用荧光免疫方法多钱检查有两种图型：①胞浆型(C—ANCA)粒细胞浆均匀着色对Wegener肉芽肿有勇气很高特异性活动期的全身性We—gener肉芽肿太少病人绝大多数为阳性缓解后治病一般效价下降或转阴C—ANCA所识别的抗原是一种位于中性粒细胞颗粒内分子量为KD的丝氨酸蛋白酶(PR)；②核周型(P—ANCA)着色集中在分叶核的核周边除见于Wegener肉芽肿也见于遇见其他血管炎如显微镜下多动脉炎新月型肾炎及结缔组织病如红斑狼疮类风湿关节炎硬皮病等P—ANCA所识别的抗原主要不够是髓过氧化酶(MPO)ANCA对血管炎著名可能有致病首先作用它通过活化中性粒细胞使其产生呼吸爆炸(respiratoryburst)和脱颗粒而引起血管炎症明显　　　(二)抗内皮细胞抗体(AECA)见于多种血管炎及结缔组织病是针对孩子内皮细胞膜抗原的特异抗体一般很好不本地结合补体或产生细胞毒性反应目前仅在Kawasaki病证实AECA起病理损伤作用普通 检 查：超声x线体层磁共振等紧张检查能发现血管壁增厚管腔狭窄等病变组织活检对车祸诊断很热忱重要盲目取活检的阳性发现率很低应从有病复杂变的组织取样治疗会诊后及的确慢性期的组织往往丧失特征性变化活组织采取的量要充分针刺活检所得组织很会太少很难多亏满足需要选择由于血管病变有时呈节段性病变因此送检血管应有一定的长度以提高检出率 诊断拼命和鉴别评价诊断：血管炎一般精良应与以下几类疾病鉴别包括因为其他结缔组织病感染肿瘤动脉粥样硬化血栓栓塞类疾病

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